Zwischenblutung unterleibsschmerzen ursachen

Viele Frauen kennen eine Zwischenblutung, die unabhängig von die Menstruation während des weiblichen Zyklus auftreten. Zwischenblutungen können sowohl harmlos sein, als auch Ausdruck von schlimmeren Erkrankungen. Eine Zwischenblutung sollte daher immer ärztlich besonnen werden.

Was ist eine Zwischenblutung?

Unter einer Zwischenblutung versteht man eine zusätzliche Blutung, die unabhängig von der weiblichen Menstruation im Lauf des Zyklus auftritt. Es handelt sich hierbei um eine Blutungsanomalie, die sich in leichten Schmierblutungen mit hellem oder bräunlichem Blut äußern kann.

Zwischenblutungen können aber auch mehrere Tage lang anhalten und sehr stark bestehen. Eine Zwischenblutung sollte unbedingt ernst genommen werden, da sie sehr unterschiedliche - teilweise nicht ungefährliche - Ursachen haben kann. Deshalb sollte eine Zwischenblutung stets vom behandelnden Arzt, optimalerweise einem Gynäkologen, abgeklärt werden.

Bei plötzlich auftretenden, sehr starken Blutungen, die möglicherweise auch mit Schmerzen einhergehen, sollte die Patientin sofort einen Arzt oder das nächste Krankenhaus aufsuchen, da es sich bei einer solchen Zwischenblutung um einen akuten Notfall handeln kann.

Ursachen

Das Ursachen für eine Zwischenblutung sind vielfältig. Sie können harmlos sein, wenn es sich beispielsweise um eine Eisprungsblutung oder eine Kontaktblutung nach dem Geschlechtsverkehr handelt. Häufig sind Zwischenblutungen hormonell bedingt, wie beispielsweise bei einem Mangel an Gelbkörperhormonen, Menstruationsstörungen oder bei die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel.

Hormonelle Störungen des weiblichen Zyklus kommen besonders häufig zu Beginn der Geschlechtsreife (Pubertät) oder vor den Wechseljahren vor. In Zusammenhang mittels einer (Früh)Schwangerschaft können ebenfalls Zwischenblutungen auftreten, wenn selbst die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut einnistet oder wenn eine Eileiterschwangerschaft besteht. Auch seelische oder psychische Probleme eine Zwischenblutung begünstigen.

Allerdings kommen auch Erkrankungen der Geschlechtsorgane wie Gebär- oder Eileiterentzündungen, gutartige Myom oder Polypen, Endometriose oder gut- und bösartige Tumoren als Auslöser in Frage. Stoffwechselerkrankungen wie etwa Schilddrüsenstörungen oder Diabetes und Organerkrankungen wie Leber- und Dysfunktionen müssen ebenfalls vom Arzt als Ursache für eine Zwischenblutung abgeklärt werden.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Eine Zwischenblutung kann mit den klassischen Symptomen die Regelblutung wie Unterbauchschmerzen oder Brustspannen begleitet sein. Typisch ist das Auftreten außerhalb des normale Menstruationszyklus. Oft kommt es kurz vor der Periode zu einer Schmierblutung, die an einer bräunlichen Färbung erkannt werden kann und hormonell verursacht ist. Auch in die Mitte des Zyklus ist eine Zwischenblutung möglich.

Diese ist oft heller und kann den Eisprung bekanntgeben. Die Einnistungsblutung eines befruchteten Eis gehört ebenfalls zur Kategorie der Zwischenblutung. Ein nicht konsequentes Anwenden hormoneller Verhütungsmittel kann bei der Frau ebenfalls eine Zwischenblutung auslösen. Das Gleich gilt auch für ein an schwach dosiertes Verhütungsmittel. Die Zwischenblutung kann ein einmaliges Ereignis sein, aber auch regelmäßig im Zyklus erscheinen.

Doch ist nicht jede Zwischenblutung hormonell verursacht. Auch durch den Geschlechtsverkehr kann es zu einer Zwischenblutung außerhalb des Zyklus kommen. Hier spricht man auch von einer Kontaktblutung, die es auch nach die frauenärztlichen Untersuchung geben kann.

Oft ist es einer Symptom der Zwischenblutung, dass diese deutlich schwächer ist als die normale Regel. Sie dauert auch oft nicht so lange und kann schon nach zwei Tagen wieder vorbei sein. Oft löst auch eine körperliche Anstrengung oder ein starkes Pressen beim Toilettengang die Zwischenblutung aus, die dann häufig rasch erneut verschwindet.

Diagnose & Verlauf

Bei einer Zwischenblutung sollte die Patientin immer ihren Frauenarzt um Rat fragen. Dieser wird zunächst durch die Befragung die Frau die Begleitumstände wie Schmerzen, Fieber, Dauer und Stärke der Blutung in Erfahrung bringen und anschließend anhand seiner Verdachtsdiagnose die Untersuchungsmethode wählen.

Durch eine Tastuntersuchung und die mikroskopische Untersuchung des Scheidensekret-Abstrichs erhält er erste Hinweise auf eventuell vorhandene Unterleibsentzündungen. Eine Blutuntersuchung gibt dem Arzt Hinweise auf eine Entzündung, hormonelle Probleme oder Stoffwechselerkrankungen. Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung kann der Frauenarzt abklären, ob Veränderungen wie Tumore, Myome oder Polypen im Unterleib zu erkennen sind.

Gegebenenfalls ist zur Abklärung weitere Diagnostik notwendig: Verschiedene operative Eingriffe wie beispielsweise eine Gebärmutterspiegelung oder Bauchspiegelung stehen zur Diagnosefindung der Zwischenblutung zur Verfügung. Die Verlauf von Zwischenblutungen ist abhängig von der Grund und kann je nachdem harmlos oder schwerwiegend bestehen.

Komplikationen

Zwischenblutungen sind meistens unproblematisch. Komplizen können auftreten, wenn die Blutungen besonders stark sind oder übermäßig lange anhalten. Dann kann es an Blutarmut und Mangelerscheinungen kommen, und auch das Risiko einer ernsten Grunderkrankung steigt. Selbst leichte Blutungen können auf ein ernstes Leiden der reproduktiven weiblichen Organe hindeuten, wie zum Beispiel Gebärmutterhalskrebs oder eine Eileiterentzündung, die unbehandelt zu schweren Komplikationen führen können.

Liegen einer Zwischenblutung Myome in der Gebärmutter zugrunde, kann es im weiteren Verlauf zu geschwollenen Beinen, Kreuzschmerzen, Verstopfung und anderen Folgeerscheinungen kommen, die einer eigenständigen Behandlung bedürfen. Manchmal deutet eine Blutung außerhalb die Regel auch auf ein hormonelles Ungleichgewicht hin – seelische Beschwerden und körperliche Veränderungen können damit verbunden sein.

Auch Infektionen äußern sich gelegentlich anhand von Zwischenblutungen und können sich bei fehlender Behandlung an schwerwiegenden Entzündungen im Bereich der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses entwickeln. Bei schwangeren Frauen können Zwischenblutungen an eine sogenannte Plazentalösung hindeuten. Dabei löst sich das Plazenta von der Gebärmutterwand und ruft lebensbedrohliche Komplizen für Frau und Kind hervor. Um diese und andere Komplikationen auszuschließen, sollten Zwischenblutungen auf jeden Fall von einem Gynäkologen abgeklärt werden.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Eine einmalig auftretende leichte Zwischenblutung kann auf das Vorliegen eines emotionalen Stresszustandes hindeuten. Werden die Herausforderungen im Alltag bewältigt und treten keine weiteren Auffälligkeiten auf, muss kein Doktor konsultiert werden. Setzt bei jungen Mädchen die Menstruation ein, besteht häufig ebenfalls kein Anlass zur Besorgnis. Die Harmonisierung des Menstruationszyklus zu Beginn sowie zum Ende der geschlechtsreifen Zeit benötigt häufig einige Monate, bis alles reibungslos verläuft. In dieser Zeit treten naturbedingt Unregelmäßigkeiten auf, die keinen weiteren Krankheitswert besitzen.

Halten die Beschwerden über mehrere Monate an oder nehmen die Blutungen an Intensität zu, wird einer Arzt benötigt. Regelmäßige Zwischenblutungen sind mit einem Doktor zu besprechen, da sie auf eine Erkrankung hindeuten können. Kommt es zu weiteren Beschwerden wie Bauchschmerzen, Auffälligkeiten des Geruchs oder einem allgemeinen Unwohlsein, ist ebenfalls ein Arztbesuch notwendig. Treten die Zwischenblutungen nach einem intensiven sexuellen Erlebnis auf, ist dies auch selten besorgniserregend. Die Techniken sollten überprüft und optimiert werden, damit es zu keinen weiteren Störungen kommt. Wird dafür Hilfe benötigt, kann die Rücksprache mittels einem Arzt gesucht werden.

Schwangere Frauen sollten prinzipiell unverzüglich einen Arzt konsultieren, wenn sie Zwischenblutungen haben. Bei ihnen können die Blutungen auf mögliche Komplizen während der Schwangerschaft hindeuten und sollten daher schnellstmöglich abgeklärt werden.

Behandlung & Therapie

Die Behandlung einer Zwischenblutung erfolgt immer angepasst an die Grund. Der Frauenarzt berät seine Patientin über die möglichen Optionen. Handelt es sich bei der Ursache um eine Eisprungs- oder Kontaktblutung, so ist meist keine weitere Behandlung erforderlich. Liegt ein hormonelles oder einer Schilddrüsenproblem zugrunde, so strebt der Frauenarzt eine medikamentöse Therapie (Hormonersatztherapie bzw. Schilddrüsenhormontherapie) an, um die Beschwerden zu lindern.

Eventuell kommt bei hormonellen Problemen auch die Therapie mit der Anti-Baby-Pille in Frage, wenn aktuell kein Kinderwunsch besteht. Bei Zwischenblutungen in die Schwangerschaft kommt ebenfalls eine hormonelle Therapie so wie körperliche Schonung und hochdosierte Magnesiumgabe zum Einsatz.

Sollten Myome, Endometriose, Polypen oder Tumoren die Ursache die Zwischenblutung sein, so kommt neben einer hormonellen Therapie auch eine Operation in Frage. Oberstes Ziel bei der operativen Entfernung der Wucherungen ist immer das Erhaltung der Geschlechtsorgane, vor allem, wenn die Dame noch einen Kinderwunsch hat. Ist die Patientin an Krebs erkrankt, so steht die übliche Krebstherapie wie operative Entfernung des Tumors, Chemotherapie und Bestrahlung zur Verfügung.

Handelt es sich um eine Stoffwechselerkrankung wie Diabetes oder um organische Probleme wie Leber- oder Nierenprobleme, so überweist der Frauenarzt seine Patientin gegebenenfalls an einen Facharzt zur Weiterbehandlung der Erkrankungen, das der Zwischenblutung zugrunde liegen.

Vorbeugung

Um einer Zwischenblutung vorzubeugen, ist eine gesunde Lebensweise empfehlenswert. Frauen sollten daher Übergewicht vermeiden, nicht rauchen, sich heil ernähren und viel Sport treiben. Regelmäßige Untersuchungen beim Frauenarzt helfen dabei, Veränderungen des Unterleibs frühzeitig an erkennen und eine geeignete Therapie einzuleiten. Schwangere Frauen, die zu Zwischenblutungen neigen, sollten sich körperlich schützen und Stress vermeiden.

Nachsorge

Zwischenblutungen sind eine normale Begleiterscheinung, die viele weibliche Personen betrifft. In den meisten Fällen sind diese vollkommen harmlos. Eine ärztliche Abklärung ist im Normalfall nicht notwendig. Sollten die Zwischenblutungen allerdings wiederholt oder sehr stark erscheinen, empfiehlt sich ein Besuch bei einem Frauenarzt. Die Mediziner kann die Ursachen der Zwischenblutungen abklären und geeignete Gegenmaßnahmen einleiten.

Oft liegen hormonelle Veränderungen zugrunde, die etwa medikamentös behandelt werden können. Die Nachbetreuung konzentriert sich darauf, die Beschwerden abschließend zu behandeln und der Patientin weitere Unterstützung zu geben. Je nachdem, welche Ursache die Zwischenblutungen hat, kann nach der initialen Behandlung zu weiteren Fachärzten Kontakt aufgenommen werden.

Mögliche Ansprechpartner sind etwa Internisten, Gastroenterologen oder Sexualtherapeuten. Die Nachsorge von Zwischenblutungen übernimmt normalerweise die Frauenarzt. Im Rahmen der Nachsorge findet meist eine abschließende körperliche Untersuchung statt.

Außerdem findet ein Patientengespräch statt, damit der Arzt offene Fragen klären kann. Je nach Ursache der Beschwerden kann die Anamnese auch im Rahmen einer Sprechstunde stattfinden. Im Anschluss an die Nachsorge sollten wieder die normalen Frauenarzttermine aufgenommen werden. Sofern die Beschwerden erneut auftreten, müssen der Gynäkologe darüber informiert werden.

Das können Sie selbst tun

Bei wiederkehrenden Zwischenblutungen sollte die Frauenarzt konsultiert werden. Schließt der Mediziner eine organische Ursache aus, können verschiedene Hausmittel eingesetzt werden, um den Zyklus zu regulieren. Bewährt haben sich verschiedene Heilpflanzen sowie Mittel mit blutstillenden Effekten.

Das Hirtentäschel etwa, hat eine blutstillende Wirkung und bietet selbst bei schweren oder langanhaltenden Blutungen an. Die Pflanze wird am besten in Form eines Tees eingenommen, bis die Beschwerden abgeklungen sind. Mönchspfeffer ist reich an Phytohormonen, welche die Progesteron-Produktion im Körper unterstützen. Er hilft vor allem bei Schmierblutungen und Zwischenblutungen, die wiederholt auftreten. Die Heilpflanze kann in Form von Kapseln aus der Apotheke oder als Tee eingenommen werden.

Hilfreich sind auch allgemeine Maßnahmen wie Ruhe und Entspannung. Betroffene Frauen nehmen sich am besten frei und kurieren sich vollständig aus, wenn die Zwischenblutungen auftreten. Es sollte viel Wasser getrunken und auf eine geeignete Ernährung geachtet werden. Wärme Auflagen helfen gegen Schmerzen und Druckgefühle, wie siehe gerade bei wiederholten Blutungen auftreten können. Außerdem kann moderat Sport gemacht werden. Leichte Dehn- oder Gymnastikübungen regulieren den Stoffwechsel und schütten Glückshormone aus. Sollten die Beschwerden durch diese Maßnahmen nicht abklingen, empfiehlt sich ein Besuch beim Gynäkologen.

Quellen

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